肺功能判讀
看懂肺功能檢查
肺功能檢查能告訴我們什麼？
肺功能檢查協助評估呼吸道是否狹窄、肺容積與氣體交換能力，並觀察治療前後的變化。結果需要和症狀、病史、影像及檢查品質一起判讀，不能只看單一數字自行診斷。
報告上常見的數字
FVC：用力肺活量（Forced vital capacity），指吸飽氣後盡力呼出所測得的總氣量。
FEV1：第一秒用力呼氣容積，指用力呼氣第一秒呼出的氣量。FEV1／FVC 是兩者的比值，用於評估有無呼氣氣流受限。
TLC：肺總量，指最大吸氣時肺內氣體總量，需要另外測量。DLCO：肺瀰散能力，用於評估氣體由肺泡進入血液的能力，判讀亦需考慮血紅素等因素。
先確認品質，再解讀結果
檢查時請依技術人員指示吸飽氣，再快速、盡力且持續呼氣。咳嗽、漏氣、提早停止或努力不足都可能影響數值；通常需要重複數次，確認結果可靠。
依 ATS／ERS 2019 標準，不再要求每個人一律呼氣至少 6 秒；是否完成呼氣，應依曲線與完成標準綜合判定。對大於 6 歲的受檢者，最佳兩次 FEV1 與最佳兩次 FVC 通常各須相差不超過 150 毫升，才能符合該項重複性標準；整體品質仍由檢查人員判定。
若過程中胸痛、暈眩或明顯不舒服，請立即告知檢查人員。品質不足不等於一定患有肺病，醫師會判斷是否需要重新檢查。
阻塞、限制與混合型，要怎麼分？
阻塞型：FEV1／FVC 低於適用參考值的正常下限，提示氣流受限。這是肺功能的型態描述，不等於已確診氣喘或慢性阻塞性肺病；疾病診斷另需臨床條件與適當的支氣管擴張後數據。
限制型：必須確認 TLC 低於正常下限。單看 FVC 偏低，不能直接診斷限制型障礙，因為努力不足或氣體滯留也可能讓 FVC 降低。
混合型：需同時有氣流阻塞及 TLC 降低。判讀應使用適用的參考方程式、正常下限與 z 分數，不能把「低於預測值 80%」套用於所有項目。
兩個容易誤解的地方
中段呼氣流量（例如 FEF25–75%）容易受檢查方式及肺活量影響，不能單獨用來確診小氣道疾病。
支氣管擴張劑後有改善，不等於一定是氣喘；沒有明顯改善，也不能單靠這次結果排除氣喘。治療與手術風險評估都需要整合更多資料。
檢查前後怎麼配合？
吸入藥物是否暫停、暫停多久，請遵從檢查單位指示，不要自行停藥。回診時可帶上過去的報告，讓醫師比較變化；正常結果也不能排除所有胸腔疾病。
資料出處
ATS／ERS：Standardization of Spirometry，2019。ERS／ATS：Technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests，2022。本頁為繁體中文衛教摘要，不能取代個別診療。內容核對：2026 年 10 月 25 日。