台灣肺癌病友
診治衛教關懷

肺癌如何發生？

肺部細胞累積變化後，可能失去正常的生長控制，形成惡性腫瘤。風險因子會增加罹癌機會，但有風險不代表一定罹癌，也不能僅憑病史認定某一位病人的唯一病因。

吸菸量與年數都重要

吸菸是重要且可以改善的肺癌風險因子。吸菸越多、年數越長，風險通常越高；不能說吸菸量與肺癌沒有相關。戒菸可降低未來風險，但風險不會立刻歸零。各地吸菸人口與肺癌類型不同，不宜把單一國家的歸因比例套用到所有台灣病人。

沒有吸菸史也可能罹患肺癌。二手菸、氡氣、空氣污染、石棉等職業暴露與家族史等，均需依個別情況評估。請避免責備病人，並與醫療團隊討論戒菸及暴露防護。

病理種類：不是看症狀就能分辨

常見的非小細胞肺癌包括腺癌、鱗狀細胞癌等。病理醫師需依檢體、顯微鏡與必要染色確認；不能只靠性別、吸菸史或影像決定是哪一型。

小細胞肺癌通常生長快、容易較早擴散，與吸菸關係密切；並不是生長緩慢。仍須完成分期檢查，不能說所有病人在確診時都已遠端轉移。小細胞肺癌及混合型小細胞癌，與非小細胞肺癌的治療策略不同。

基因檢測與家族遺傳不同

腫瘤的分子檢測是為了了解可治療的生物標記。檢測到腫瘤基因變異，並不等於一定遺傳自父母或會傳給子女；是否需要遺傳諮詢，應依家族史與檢測結果判斷。

病理、分期與治療要一起看

病理是腫瘤種類；分期是疾病範圍；分子與PD-L1等檢測協助選擇藥物。這三者不能互相取代。不同病人的腫瘤生長速度差異很大，不能用一張固定年數或大小的示意圖推算罹癌時間或決定追蹤間隔。

文字核對：2026年10月25日。出處：NCI肺癌預防、非小細胞與小細胞肺癌治療PDQ（病人版）。一般衛教，不取代個別診斷與治療。