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診斷肺癌(影像)
影像檢查:了解用途與限制
懷疑肺癌時,醫療團隊會依症狀、影像與身體狀況,安排適合的檢查。胸部電腦斷層可協助定位病灶;是否需要正子掃描、腦部核磁共振或淋巴結取樣,須依個別情況決定。確診通常需組織或細胞檢查,不能只靠影像判斷。
本頁為一般衛教。參考:美國國家癌症研究所(NCI),Lung Cancer Screening(PDQ)及 Tests and Procedures Used to Diagnose Cancer。文字核對:2026年10月25日。
認識各項檢查
肺癌的診斷流程
肺癌診斷需整合影像、組織或細胞檢查,並依病情安排分子檢測。影像檢查用來了解腫瘤、淋巴結及是否有遠端轉移,再依第九版 TNM 組合判定期別。檢查項目依個別情況選擇,不是每個人都需要所有檢查;影像可疑也不等於已確診。
胸部X光檢查
胸部 X 光可協助評估肺部異常,但正常結果不能排除肺癌,也不能取代適合高風險族群的低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢。病灶能否看見與位置、密度、大小及影像品質有關,沒有通用的 2 公分偵測界線。持續咳嗽、咳血或呼吸不適,仍應就醫評估。
胸部電腦斷層掃描檢查(Chest CT scan)
胸部電腦斷層(CT)可較詳細顯示肺部病灶、縱隔與淋巴結,協助評估範圍及安排取樣。淋巴結變大或影像可疑,不一定就是轉移;必要時需進一步檢查。診斷用 CT 與篩檢用 LDCT 的目的不同,掃描範圍及是否使用顯影劑由醫療團隊決定。
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