肺癌緩和治療
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癌症疼痛與緩和照護：從診斷起就能求助
更新：2026年10月25日。依NCCN成人癌症疼痛v2.2026及緩和照護v3.2026整理。緩和照護可與手術、藥物及放射治療同步進行，不等於放棄治療，也不只限生命末期。
疼痛照護｜先評估原因與生活影響
記錄疼痛位置、強度、持續時間、突發疼痛，以及對睡眠、行走和進食的影響。告訴團隊目前用藥與副作用；治療目標包括減輕疼痛並維持您重視的活動。
疼痛照護｜多種方法可以搭配
醫師依疼痛原因選擇止痛藥、神經痛輔助藥物、放射治療或介入性處置，並搭配復健與心理支持。骨轉移疼痛可評估緩解性放射治療；不是只靠增加止痛藥。
疼痛照護｜安全使用鴉片類止痛藥
遵照個別處方，不自行加量、停藥或使用別人的藥。腎肝功能、其他鎮靜藥與酒精可能影響安全；應主動告知團隊。藥品妥善保管、不分享，剩藥處理請詢問藥師。
需預防與追蹤便祕、噁心、嗜睡等副作用。疼痛控制不佳、排便異常或新發混亂，請聯絡團隊；若難以喚醒或呼吸變慢，立即就醫。急救拮抗藥的適用性與臺灣取得方式，請由醫師個別確認。
喘的處理｜先找可治療的原因
感染、胸水、血栓、貧血、氣道阻塞及治療相關肺炎都可能造成喘。氧氣主要用於適合的低血氧情況；不是所有喘都需要氧氣或類固醇。姿勢調整、涼風與放鬆可輔助舒緩。其他措施不足時，醫師可能評估低劑量鴉片類藥物並密切監測。
營養、口腔與身心照護
食慾下降、體重減輕、口腔不適、失眠及情緒困擾都值得提出。照護可結合營養、口腔清潔、活動與心理／靈性支持，也照顧家屬需求。促進食慾藥可能有血栓等風險，並非人人適用；效果不佳時應重新評估。
接受免疫治療後新發或持續腹瀉，須排除免疫相關腸炎，不能只自行服止瀉藥。
共同決策與安寧照護
由病人決定希望哪些家人或照顧者參與。與團隊討論最在意的生活目標、治療效益與負擔，並隨病情調整。當延長生命的治療不再有效、適合或符合意願時，可把照護重心轉向舒適；臺灣安寧及預立醫療決定依本地法規與院所流程辦理。
急性惡化不要等待
突然嚴重喘、胸痛、大量咳血、意識改變，或新發背痛合併肢體無力，應立即依照護計畫求助；沒有明確計畫或症狀危急時立即就醫。
來源與臺灣適用說明
來源：NCCN Adult Cancer Pain v2.2026（2026年7月13日，PAIN-I）；NCCN Palliative Care v3.2026（2026年7月9日，PAL-1、PAL-11）。本文為原創衛教摘要，未重製原流程圖或劑量表。各藥臺灣仿單、取得方式及健保條件仍需逐項確認；美國指引不代表臺灣已核准或給付。
