台灣肺癌病友
診治衛教關懷

LDCT 是什麼？

低劑量胸部電腦斷層（LDCT）通常不需注射顯影劑，可發現胸部 X 光不易看到的小結節。但結節不等於肺癌，影像也不能單獨確診原位癌；是否追蹤或進一步檢查，需由醫師綜合評估。

臺灣公費肺癌篩檢資格

具健保身分且符合下列任一條件者，可每 2 年接受 1 次公費 LDCT。實際資格與檢查安排請由承辦醫院核對。

① 肺癌家族史：女性 40–74 歲或男性 45–74 歲，且有血緣關係的父母、子女或兄弟姊妹曾確診肺癌。

② 重度吸菸史：50–74 歲、累積至少 20 包年，仍在吸菸或戒菸未滿 15 年。

包年＝平均每天吸菸包數 × 吸菸年數。例如每天 1 包、吸菸 20 年，或每天半包、吸菸 40 年，都是 20 包年；不是一年抽幾包。

哪些情況需要個別評估？

油煙、空氣污染、二手菸或職業暴露，不能單獨視為所有人都應定期 LDCT 的依據。未符合公費條件者，請先與醫師討論風險、可能效益與傷害，再決定是否檢查。

已有咳血、持續咳嗽、呼吸困難或不明原因體重減輕時，應就醫評估，不要等下次篩檢。曾罹患肺癌者的追蹤，也不等同一般健康者的篩檢。

效益與風險一起看

研究支持 LDCT 可降低特定高風險吸菸族群的肺癌死亡風險，不能直接推論每個人的效益相同。可能傷害包括偽陽性、後續侵入性檢查、過度診斷，以及累積輻射曝露；輻射劑量會隨設備、掃描設定及體型而變動。

發現結節後怎麼辦？

醫師會依結節大小、實心或磨玻璃性質、變化及個人風險安排追蹤。公費每 2 年一次是篩檢間隔，不代表異常結節可以一律等 2 年。請依報告與醫囑回診；戒菸仍很重要。

資料核對：2026 年 10 月 25 日。來源：衛生福利部／國民健康署「新春不忘排肺篩 掌握先機不『肺』力」（2026-01-29）、臺灣公費肺癌篩檢規定；NCI 肺癌篩檢 PDQ。本文為一般衛教，非個別診療建議。