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骨頭轉移

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Bone metastasis

肺癌長年穩居十大致死癌症之冠,致死率高居不下的原因之一,就是因其病程發展快速,最快6個月就可能同時發生癌症骨轉移及其他遠端轉又劇烈。許多肺癌癌友常忽視骨轉移病兆而延誤治療,進而導致病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症產生,一旦癌友因癱瘓而臥病在床,存活期往往會因而大受影響。

抗肺癌需好骨力  骨轉移控制佳

有望活得久活得好

針對肺癌的治療指引,早在《新英格蘭期刊》2004年發表的論文中,說明治療肺癌時,早期發現骨轉移並及時治療,是延長存活率的關鍵。何明霖主任補充,骨轉移發生後,負責分解老化骨骼的破骨細胞會被過度活化,導致骨骼的重建速度遠低於侵蝕的速度。輕視早期病兆,可能會發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症,癌友生活品質及存活期都會大幅下降,其影響不容小覷。

雖然所有癌症都可能發生骨轉移,但以肺癌(30%-40%)、乳癌(65%-75%)、攝護腺癌(65%-75%)、多發性骨髓瘤(95%-100%)患者為高風險族群,而其中,肺癌的死亡率最高,存活期也最低。肺癌患者一旦出現骨骼併發症,其平均存活期就會從12個月下降至6個月,若不幸轉移部位為脊椎骨、發生脊椎壓迫,存活期更可能大大打折

積極治療骨轉移延長肺癌存活期

已發生骨轉移的癌友需積極治療,現已有藥物可預防骨骼轉移造成的問題,定期回診接受治療,可延緩骨骼併發症的發生。分享個案,診間曾有一名50歲女性肺癌患者,確診後半年內就出現多處骨轉移,所幸及早確診、尚未發生骨骼併發症,透過積極治療肺癌及控制骨轉移,該患者也在有良好的生活品質下存活了5年。

今日骨轉移治療相當便利,患者一旦確診就要及時接受治療,並掌握兩大原則:用藥前,先至牙科進行口腔檢查,若須拔牙則盡快接受治療;用藥期間應積極維持口腔衛生,並依照醫師建議適當補充鈣質、維生素D。此外,強調肺癌患者越到後期越需要提防骨轉移,建議定期依照醫囑接受骨骼掃描,以及早抓出無症狀的骨轉移。只要掌握黃金治療期,存活率與生活品質就能提升。

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