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43303 台中市沙鹿區沙田路117號
光田綜合醫院 胸腔內科暨肺癌主任
何明霖醫師 Ming-Lin HO, M.D. ,Ph.D.
Tel: (04)2662-5111



治療肺癌的策略
肺癌分期
在 2015年國際肺癌研究協會 ( IASLC) 為肺癌宣告 “第八版肺癌的TNM分期” (最新版)。獲得UICC & AJCC接受,第 8 版分期改進原有第七版TNM分期,影響現有的治療算法 ,並從 2017年1月1日就開始生效,台灣與美國是在2018年1月1日才就開始生效。
治療早期NSCLC
肺癌早期症狀不明顯,確診時多已是無法手術的3、4期。 胸部X光很難找到1公分以下的肺部腫瘤,低劑量電腦斷層比較有機會找到早期病變。
治療早期SCLC
如果腫瘤局限於一側胸腔且能被納入一個放射治療野即為局限期(LD),約佔30%-40%。治療後,局限期患者的MST約為15個月-20個月,SCLC對化療和放療比較敏感。
化學治療
針對不同的基因突變型,評估化療的效果:同一個基因突變型,相同的化療,不同療效(無疾病存活率)。三陰性肺癌 使用相同的化療,有不同療效。40~50%晚期肺癌病人大約都有接受過化學治療。
標靶治療
標靶藥物大多是以小分子化合物或單株抗體的形式,針對癌細胞的特定基因,專一性的破壞或阻斷癌細胞的增生、分化、凋亡、轉移以及與血管生成有關的訊息傳導路徑,進而抑制腫瘤細胞的成長。不同於化療,標靶藥物不會一併毀滅正常細胞,也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用,大多數患者較能接受。
免疫治療
癌細胞是由正常細胞發展而來,癌細胞的表面常帶有一些突變的蛋白質,這些突變的蛋白質就好像身分證一樣,讓免疫系統能夠在檢查哨依據這些突變蛋白質,辨識出癌細胞是外來物並進行攻擊。但聰明的癌細胞卻利用檢查哨中的剎車機制,用大量的抑制訊號強迫免疫細胞剎車,藉此逃避免疫細胞的攻擊。