台灣肺癌病友
診治衛教關懷

肺癌長年穩居十大致死癌症之冠，致死率高居不下的原因之一，就是因其病程發展快速，最快6個月就可能同時發生癌症骨轉移及其他遠端轉又劇烈。許多肺癌癌友常忽視骨轉移病兆而延誤治療，進而導致病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症產生，一旦癌友因癱瘓而臥病在床，存活期往往會因而大受影響。

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抗肺癌需好骨力  骨轉移控制佳

有望活得久活得好

針對肺癌的治療指引，早在《新英格蘭期刊》2004年發表的論文中，說明治療肺癌時，早期發現骨轉移並及時治療，是延長存活率的關鍵。何明霖主任補充，骨轉移發生後，負責分解老化骨骼的破骨細胞會被過度活化，導致骨骼的重建速度遠低於侵蝕的速度。輕視早期病兆，可能會發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症，癌友生活品質及存活期都會大幅下降，其影響不容小覷。

雖然所有癌症都可能發生骨轉移，但以肺癌（30%-40%）、乳癌（65%-75%）、攝護腺癌（65%-75%）、多發性骨髓瘤（95%-100%）患者為高風險族群，而其中，肺癌的死亡率最高，存活期也最低。肺癌患者一旦出現骨骼併發症，其平均存活期就會從12個月下降至6個月，若不幸轉移部位為脊椎骨、發生脊椎壓迫，存活期更可能大大打折

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積極治療骨轉移延長肺癌存活期

已發生骨轉移的癌友需積極治療，現已有藥物可預防骨骼轉移造成的問題，定期回診接受治療，可延緩骨骼併發症的發生。分享個案，診間曾有一名50歲女性肺癌患者，確診後半年內就出現多處骨轉移，所幸及早確診、尚未發生骨骼併發症，透過積極治療肺癌及控制骨轉移，該患者也在有良好的生活品質下存活了5年。

今日骨轉移治療相當便利，患者一旦確診就要及時接受治療，並掌握兩大原則：用藥前，先至牙科進行口腔檢查，若須拔牙則盡快接受治療；用藥期間應積極維持口腔衛生，並依照醫師建議適當補充鈣質、維生素D。此外，強調肺癌患者越到後期越需要提防骨轉移，建議定期依照醫囑接受骨骼掃描，以及早抓出無症狀的骨轉移。只要掌握黃金治療期，存活率與生活品質就能提升。

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